入院時にご用意いただくもの

<入院時にご用意いただくもの>お手回り品

    • □タオル
    • □バスタオル
    • □寝間着(パジャマなど普段の就寝時に使用している服装でも可能です。)
    • □洗濯かご(必要に応じて準備していただきます。)
    • □入歯を保管する容れ物(ポリデントなど)
    • □クッション(必要に応じて/枕は備えておりますが、普段使用している枕が良い場合は、持参下さい。)
    • □髭剃り
    • □ドライヤー
    • □コップ
    • □食事用エプロン
    • □イヤホン(テレビ視聴用)
    • □ティッシュ
    • □歯ブラシ・歯磨き粉

    ※上記品物には、必ずご自分のお名前をご記入下さい。

  • 保険証
  • □健康保険証、介護保険証、限度額適用認定証(70歳未満の後期高齢者医療被保険者証をお持ちでない方)
  • □公種公費、助成制度の受給者証
  • □標準負担額減額承認証(市民税非課税世帯)
  • □労働災害・交通事故・第三者行為・生活保護・更生医療の方は、お申し出下さい。

※保険証は月に1度、または変更等がある場合は、受付までお持ち下さい。

  1. 当クリニックよりお渡しした書類(ご記入の上、受付までご提出下さい。)

    • □入院誓約書
    • □個室利用申込書
    • □洗濯申込書(ご利用なさる場合、必要となります。)
  2. その他必要な書類等

    • □紹介状・退院証明書等
    • □印鑑(シャチハタは不可)
    • □お薬手帳

PAGE TOP